Le dépistage en pratique

Le test immunologique est un test pratique et efficace qui vise à déceler la présence de sang dans les selles. En effet, certains polypes ou cancers provoquent des saignements souvent minimes et donc, difficiles voire impossibles à détecter à l’œil nu.

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Ce test, à réaliser chez vous, consiste à prélever un échantillon de selles et à l’envoyer au laboratoire de biologie médicale dont l’adresse est indiquée sur l’enveloppe T fournie avec le test.

Un mode d’emploi détaillé et illustré vous est remis avec le test. Pour vous aider à réaliser le test, vous pouvez visualiser la vidéo du mode d’emploi « Mode d’emploi du test immunologique » ou le lire ici.

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Attention : il est essentiel d’indiquer la date à laquelle vous avez réalisé votre test, faute de quoi il ne pourra pas être interprété. Il est également important de l’envoyer sous 24 heures et d’éviter de le poster les veilles de jours fériés.

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Le laboratoire vous transmet le résultat de votre test sous 15 jours, avec copies à votre médecin traitant et au site du CRCDC-IDF de votre département de résidence.

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Votre résultat est négatif (95,5 % des cas) : cela signifie qu’aucun saignement pouvant témoigner de la présence d’un cancer ou de lésions précancéreuses n’a été détecté au moment du test. N’oubliez pas de refaire le test tous les 2 ans.

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À noter : certains polypes ou cancers peuvent ne pas être identifiés par le test s’ils ne saignent pas. Consultez votre médecin si des douleurs abdominales ou des troubles digestifs inhabituels et persistants apparaissent, ou en cas de présence de sang dans vos selles.

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Votre résultat est positif (4,5 % des cas) : cela ne signifie pas que vous avez un cancer mais que du sang a été détecté dans vos selles. Pour en identifier l’origine, votre médecin vous adressera à un gastroentérologue afin qu’il réalise une coloscopie. Effectué sous anesthésie générale, cet examen permet de déceler la présence éventuelle de polypes et de les retirer avant qu’ils ne se transforment en cancer. Si un polype a déjà évolué en cancer, plus on le détecte tôt, plus les chances de guérison sont importantes. Dans environ 40% des cas, la coloscopie ne décèle aucune anomalie. Elle détecte un polype dans 30 à 40 % des cas et un cancer dans 8 % des cas.

Combien ça coûte ?

Le test et son interprétation sont pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie, sans avance de frais de votre part.

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À noter : si vous êtes bénéficiaire de la Couverture Maladie Universelle complémentaire (CMU-c), vous n’aurez pas d’argent à avancer pour la consultation chez le médecin traitant. Tout sera pris en charge par l’Assurance Maladie.

La coloscopie

La coloscopie, effectuée par un gastroentérologue assisté d’un médecin anesthésiste, constitue l’examen de référence pour visualiser l’intérieur de l’intestin. Il permet aussi de déceler et retirer d’éventuels polypes avant qu’ils n’évoluent en cancer.

Le risque de complications liées à la coloscopie existe mais il est rare. Outres les risques liés à toute anesthésie, celui de complications est de l’ordre de 1 à 4,5 pour 1.000 coloscopies réalisées, avec un risque plus important à partir de 70 ans. Le risque de décès est estimé entre 1 pour 18.000 coloscopies et 1 pour 10.000 coloscopies. Il est accru après 75 ans.

Le fait de réaliser une coloscopie dont le résultat est normal, vous rend inéligible au programme de dépistage organisé pour une durée de 5 ans. Le médecin traitant ou le gastroentérologue vous préciseront les modalités de surveillance adaptées à votre cas.

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Pour en savoir plus rendez-vous sur le site de l'INCa : Le dépistage du cancer colorectal en pratique.

Vous trouverez également le mode d'emploi du test dans différentes langues.